一方通治甲状腺结节,乳腺结节,子宫肌瘤

在临床上，咱们屡屡看到：多半女性患者同时罹患甲状腺结节（或增生）、乳腺增生（或乳腺囊肿）和子宫肌瘤（或宫颈囊肿），屡屡需求同时两全调养，患者屡屡分而治之，往返奔跑于内渗透科、妇科及乳腺病科，屡屡找寻擅善于某一疾病的行家针对性调养某一病征。患者在疗养时时时纯真地论述专长病征，而粗心其他病征，在患者的概念里，专长就理当看专长病征，如此才华更好地治愈疾病。理论上，中医更重视辨证分型论治，正视人体一体观及人与大果然一体观——大伙观，在中医观念下，统一个证型能够浮现于多种疾病，而诊疗唯有要辨明证型就可以够诊疗多种疾病。也即是说，唯有疗养好某一证型，人体就可以复原阴阳均衡，呈现出来的种种病症或体征就会复原平常或许革新，统一个处方能够疗养雷同证候的不同疾病。

一旦体检觉察同时身患甲状腺结节（或增生）、乳腺增生（或乳腺囊肿）和子宫肌瘤（或宫颈囊肿），过程临床辨证屡屡归纳为肝郁气滞、痰瘀凝结或冲任均衡、痰浊凝集而成，常伴有月信零乱，胸胁胀痛，抑塞易怒，多思多虑多疑，失眠多梦，精力缓和或急躁或忧愁，常感头晕头痛等。尤其是初诊患者，屡屡由于关于病情不理解而更为心中惶惑，心中常感焦炙，屡屡查阅一些医学科普而强调病情，加剧病状；屡屡纠结因而否会恶化成癌，而致情志严峻混乱，形成依赖家人的心思，稍有生气意就会感情急躁，或许感情崩溃，大哭大闹。但是理论上，多半患者并无恶变为癌的趋势，反而会由于感情零乱加剧病情，影响诊疗。

凭借病因病机，辨证为肝郁气滞、痰瘀凝结或冲任均衡、痰浊凝集，故而临床诊疗当以疏肝理气、祛痰化瘀、软坚散结为基根源则，罕用软坚散结通治方：生鸡内金15克（冲服），花槟榔10克，北柴胡12克，桂枝尖10克，白茯苓10克（捣碎），广陈皮15克（后下），猫爪草30克（如无以蒲公英代），鹿角霜30克（先煎），醋鳖甲30克（先煎），燀桃仁10克（捣碎），红花10克，桔梗10克，紫苏子30克（包煎），荆三棱10克，蓬莪术10克，吴茱萸6克，怀牛膝30克，烫水蛭6克（冲服），山药10克（冲服），麦芽60克，水煎服，日一剂，日夕温服。

加减：①肝郁病症显著者加炒香附、广郁金、金橘叶、青皮等；②痰湿较甚者加全瓜蒌、姜半夏、浙贝母、生牡蛎、白芥子、皂角刺等；③瘀血障碍较显著者加紫丹参、穿破石、当归尾、土鳖虫、酒大黄等；④冲任均衡显著者加菟丝子、女贞子、旱莲草；⑤结块健壮者加海藻、山慈菇、昆布、黄药子、炮山甲、威灵仙等；⑥痛苦显著者加延胡索、炒白芍、徐长卿、白芷、蜂房等；⑦痛经者加延胡索、台乌药、制乳没、川楝子、川芎等；⑧大便秘结者加炒枳实、生大黄、薏苡仁、生白芍、瓜蒌仁等；⑨食欲不振，胃气不够者加生山查、炒谷芽、六神曲等；⑩闭经、痛经者加王不留行、泽兰、益母草、制乳没等。

验案：周某某，女，39岁，年8月12日初诊，因“胸闷、乳胀、经行腹痛14个月”来诊。患者自愿胸闷不适，感情不宁，难寐多梦，双乳每于经行先后胀痛，不能贴衣，扪之可及条索状硬块，凸凹不平，按之痛苦，经行小腹硬冷、痛苦，右边腹股沟胀痛，经红色暗如咖啡，夹血块，食欲不振，腹胀，大便干硬，小便微黄，舌胖紫，舌边尖少量瘀斑，苔白腻，脉弦涩。经彩超检讨觉察：①左叶甲状腺结节（巨细约7X9mm）；②两侧乳腺小叶增生（较大者巨细约17X9mm）；③子宫小肌瘤（巨细约18X13mm）；④右边附件囊肿（巨细约23X25mm）。

诊断：①瘿瘤病②乳癖病③癥瘕病辨证：肝郁气滞、痰瘀互结

治则：疏肝理气、祛痰化瘀、软坚散结

处方：软坚散结通治方生鸡内金15克（冲服），花槟榔10克，北柴胡12克，桂枝尖10克，白茯苓10克（捣碎），广陈皮15克（后下），猫爪草30克（如无以蒲公英代），鹿角霜30克（先煎），醋鳖甲30克（先煎），燀桃仁10克（捣碎），红花10克，桔梗10克，紫苏子30克（包煎），荆三棱10克，蓬莪术10克，吴茱萸6克，怀牛膝30克，烫水蛭6克（冲服），山药10克（冲服），麦芽60克，14剂，水煎服，日一剂，日夕温服。

交代患者：①调整感情，建树打败疾病的自大念，不宜焦炙、愁闷、急躁，尽可能不要决心盘查关系医学报导，免得增长心思肩负，尽可能不要过分思索，坚持达观进取的心态，合适听一些轻音乐放松感情；②正视饮食忌口：生凉、甜品、瓜果、豆乳牛奶、腌制食物、虾蟹贝类、辣椒、暖锅、烧烤煎炸、牛肉、鸡肉、韭菜、竹笋、酒类、碳酸饮料等少吃；③注视依时停顿，不熬夜，一张一弛，合适成一些有氧行动。

患者利用本方加减，持续疗养三月余，诸症显然好转，月信根本平常，双乳未再胀痛，其他不适病症根本复原，复查彩超：①左叶甲状腺结节相较于前有所减小（巨细约3X3.5mm）；②两侧乳腺机关未见显然反常；③子宫肌瘤（9X10mm）；④右边附件未见显然反常。随访于今，处境精良。

在临床上凡碰到雷同证候同时引起不同病征，肯定要跟病者分析剖判病因病机，使患者明晰诊疗思绪和诊疗计划，医患共通勉力，归纳疗养，如此既能够减弱患者的经济肩负，又能快速的管理病痛，建树更好的医患瓜葛，尤其有须要！面临疾病，咱们肯定要为患者假想，从患者的态度启程筛选更恰当的诊疗计划，尽可能治愈疾病，既能够减削养息资本，又能淘汰患者病痛。